主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继将好(hǎo )兄弟Wilson的爱(ài )车开(kāi )进旧情人Cuddy的客厅后，备(bèi )受(shòu )伤害的(🐉)House终于(yú )在等待假释的看守所内找到(dào )了新(♑)的(de )刺激(jī )。当然，编剧(👑)没有(yǒu )忘记为House安插(chā )新的(🛹)小(🚉)朋友(yǒu )进行调教：这(🎫)次被House征服的(🚑)是具有(🕕)一(yī )副混血面孔的美(🚢)丽女(📎)医生(shēng )Adams。 House在(💻)新剧(jù )集里(lǐ )再次展(🏂)现了(le )惊(jīng )人(rén )的天(㊙)赋(fù )。过人(rén )的观察力、大(dà )(⛏)胆(🥫)的(de )推理(🧤)、剑走偏(piān )锋的行事风格和神乎(🥕)其技的(🧟)查体(🧣)功(gōng )底一览(🌮)无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(🤷)也从(cóng )开始的倨(jù )(💹)傲(📟)转向惊奇，并最(💿)终成为House式行动的追随者。 (🏃) 本集(jí )的病例(lì )依旧(jiù )稀有。与往常不同，House这次(🔲)并(bìng )(👛)没(🕕)有充(chōng )沛(pèi )的医疗资源可加利(lì )用，诊断完全依靠最原(🎴)始(shǐ )的手(shǒu )段。一(yī )名(❄)年轻(qīng )男(nán )子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为(wéi )是淋病，但House以更有说(shuō )服(🏖)力的红斑(bān )狼疮推翻了Adams。不过(⏭)患者(😄)的(de )表现远不止这(👧)么(me )简单，该男子被(bèi )烟草熏(🎇)黄的手(🦄)指和(hé )接(🍂)下(xià )来发(fā )生的(🚔)骨折使(👎)House转(⏩)向晚期肺(🛫)癌的诊断。此时的House表现出神乎其技(🌄)的听(tīng )诊技能(néng )：在没有听诊器的(😇)情(qíng )况下(xià )House准确地(🥘)查(chá )出(🤬)患者肺部存在阴影。有(🖨)经验的(de )临床(🚬)专家通过(guò )轻(qīng )拍(pāi )即可了解(jiě )患者两(liǎng )(📧)肺的情(qíng )况(🤩)，更有奇(qí )(🤯)人可仅(⏫)凭听诊估算患(huàn )(🛺)者心脏的EF值（射血分(fèn )(🏚)数，通常(🍑)需要心(xīn )脏(🌥)超声(shēng )(🌔)的帮(bāng )助来(🔉)进行模拟计算）。House的(de )天赋(fù )大(🧚)概集中了全世(shì )界最(zuì )有经(jīng )验医生的传奇，当(dāng )然，对于(yú )绝大多数(shù )中庸之(zhī )资的凡人来说，追求(qiú )这种(zhǒng )境(💦)界其实(shí )远不如(🦋)读(😄)好(📀)一张胸(xiōng )片或安排一次(cì )可靠的(de )超声来的保(bǎo )险。House的神(shén )奇并没有帮到这名患(huàn )者，胸片显(xiǎn )示该男子(⭕)的肺部阴影并非癌症。患者极易(☔)流血(😓)不止(🐮)的表现也不符(fú )合肺癌晚期常(cháng )(🕰)有的高凝(🚝)状态(📌)，病(bìng )(🔔)情更趋复杂了。除此之外，患者(📊)又发生了过敏性(xìng )休克(kè )，幸好(hǎo )有医生(🧔)在场，简易情形(xíng )下的(de )气(🔢)管切开术挽救了这个年(😤)轻(📼)人(rén )的生命。现在(zài )(👆)，所(🏉)有的临床表现(xiàn )终(📠)于齐全了(🚱)：(🧔)凝血(xuè )功能障碍(🗝)、皮疹(zhěn )(🙃)、骨质疏松、过(guò )敏，答案会是什么呢(ne )？即将离(lí )开(⬇)的House想到了肥(🐞)大细(xì )胞(bāo )增多(duō )症(🎷)（Mastocytosis）。这(🏹)种血(xuè )液系统疾(jí )病能够侵犯全身多个(gè )系统，并(🐥)常(cháng )常表(👵)现为(wéi )发作(zuò )性过(guò )敏。肥大(dà )细胞释放组胺(àn )等炎症介(😐)质，使得患者产生荨麻疹、喉(hóu )头水肿(zhǒng )甚(shèn )至窒(⛲)息(xī )。不过，潮红、(♊)低血压等类(🍮)过敏征象并非(🙂)仅(jǐn )(👃)限于(🕐)肥(féi )(🛠)大(🤤)细胞增多(duō )(🍟)症，在(zài )做出此项诊断之(zhī )前，还需(📸)要谨(😼)慎考虑脓毒症、类癌(🔷)综合征(🛹)、神经(🌕)内(➿)分(㊗)泌肿(zhǒng )瘤如(🚣)VIP瘤或(huò )(🕠)嗜(🌽)铬细(xì )胞瘤(liú )(🤚)、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(😧)疾(🚟)病的排(pái )除(chú )(😧)需要细(xì )致的全身(🆚)检查和多种实验室(shì )检(👭)查(🐞)。House的编剧在此简化了(le )细节(🍕)，选择(👚)利(📊)用(yòng )(🍏)阿司匹林来进行简易(🛹)诊断。阿司(🍼)匹林（乙酰水杨(yáng )酸）是一(yī )种(zhǒng )环(huán )氧化酶抑(yì )(🚪)制剂，可抑制前列(🛀)腺素（PG）(🛳)的(🏵)生物合成，同(🍞)时(🚳)又(🌯)可促进(jìn )产(🔆)生过(🍙)敏介质白三烯(xī )（LT），增强肥大细胞诱发(😯)的过敏反(fǎn )应。因此(cǐ )，当已(yǐ )(🎾)有过(🍆)敏潜质的(🍨)患者服用阿(🤗)司(😁)匹林(🌪)后，很(🤤)可能当场(chǎng )诱发(🐌)过(guò )(😳)敏性休克(🎟)。这将有助于排除上(😒)述其他原(yuán )因(💘)造成(😖)的类似表(biǎo )现。晚餐(⏱)上的纸条(📝)证明(🎻)，House又一次猜中了结局。 当然，本剧的亮(liàng )点远非(fēi )这个case本身(🏽)。House在(zài )深(🐄)陷(xiàn )江湖危机之(zhī )(😉)时还不忘为室友拯救中毒的(de )宠物蟋蟀(🛡)，所用的手段仍然令人(🦃)耳目一新。而(😍)这(zhè )个成(chéng )功(gōng )的(de )解救(jiù )也为后(🏞)来House乱中解围埋下了伏笔(bǐ )(🧘)。 House的天赋来自编剧。能(🧑)够(🤧)写(xiě )(🔎)出各(🤯)种(zhǒng )各样奇怪病例的House编剧，医学(xué )功底也相当了得。凑巧的(💡)是(shì )(🕙)，在(zài )《新英格兰(💈)医学(xué )杂(zá )志(zhì )(🕣)》上，就(jiù )(🤼)刊有(yǒu )一(yī )篇关(⤴)于肥大细胞增多(😱)症的(🌻)病例报(bào )告。在(zài )这份报告中，患者在使用阿司匹林后过(👜)敏症状加(jiā )重，麻省总(🦔)医院(🎢)（(🦀)MGH）(💄)的现实版House们终于经(😙)过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别(bié )分析及(🎧)治疗(👛)细节上，专业的(de )医(🍖)学期刊(kān )所体现的又是(📗)另一(🏬)种美(🏨)感(🧡)了(le )。本集(🍞)House的故事原(🕝)型(🍕)，是否脱胎于此呢？而如此(cǐ )专(zhuān )业的态度，大(dà )概也(🔧)正是国内(nèi )编剧(jù )所无法企及的高度(dù )了吧。