主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继(jì )将好兄弟Wilson的爱车开进旧情(qíng )(🕋)人Cuddy的(de )客厅后，备受(shòu )伤害的House终(🗼)于在等待(😧)假释的看守(shǒu )所内找(zhǎo )到了新的(de )刺(cì )激。当(⚫)然，编(🔸)剧没有(yǒu )忘记为(wéi )House安(✳)插新的小朋(péng )友进(jìn )行调教：这次(cì )被House征服的是具有一副(fù )混(hún )血面孔(kǒng )的(de )美丽女医(yī )生Adams。 House在新剧(🙂)集里再次展现了惊人的(🙄)天赋。过人的观察(chá )力、大(⛏)胆的推(tuī )理、剑走偏锋(⛳)的(de )行事风格和神乎其(qí )技的查体功底(⚾)一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生(🈸)Adams医生态度(dù )也从开(💅)始的倨傲(ào )转向(💯)惊奇，并最终成(🐡)为House式行动的追随者(zhě )。 本集的病例依旧稀(👄)有。与往常不同，House这次并(bìng )没有充沛的(📤)医(yī )疗资(🔪)源可加利(lì )用(👩)，诊断完(wán )全依靠最(zuì )(💑)原始的(de )(🚤)手(shǒu )段。一名年轻男子在狱中相继(jì )出(chū )现了关(💕)节痛、发(fā )热、皮疹等症(⛅)状，Adams起(qǐ )初(🕵)认为是(shì )(📯)淋病，但(dàn )House以更有说服力的红斑狼疮(chuāng )(👔)推翻了Adams。不过患(🍗)者的(de )(🤠)表现(🖥)远不(😙)止(👡)这(zhè )么简单，该男子被烟(👅)草(cǎo )熏黄(huáng )的手指(🔂)和接下来发生(shēng )(🍐)的骨折使House转向晚期肺癌(ái )的(de )诊断。此时的House表现出(chū )神乎其(qí )技的听(tīng )诊技(jì )能：在(💓)没(méi )有(yǒu )(🤟)听诊器的情况(🔀)下House准确地查出患者肺部存(🚞)在阴影。有经验的临(lín )床专家(📻)通过轻(👶)拍即(🙋)可了解患者两肺的情况，更(gèng )有奇人可(kě )仅(jǐn )凭听诊(zhěn )估(gū )算患者心(💼)脏的EF值（射血分(fèn )数，通常需要心脏(🌥)超声(🌔)的帮助来(lái )进行模拟计(jì )算）。House的(de )天赋大概集中了全世界最有经验(🐺)医生(🥏)的传奇，当然，对于绝大(🗻)多(duō )数(😀)中庸之资的凡(✝)人来说(😜)，追(🕎)求这种境(jìng )界其实远不如读好一(🐑)张胸(🔡)片(piàn )(🏄)或安排一次可(⏭)靠的(🔤)超声来的(💽)保险(🥐)。House的神奇并(🔅)没有帮到(👄)这(👻)名患者(zhě )(🔢)，胸片显示(📏)该男(nán )子的肺部(🥤)阴(yīn )影并非癌症。患者极易流(liú )血不止的表(🌚)现也(yě )不符合肺癌晚期常有的高凝(níng )状(zhuàng )态(tài )(📌)，病情(qíng )更趋(qū )复(fù )杂(zá )了。除此之(📰)外，患者(📊)又发(fā )(💅)生(🆘)了过敏性休(xiū )克，幸(xìng )好有医(❄)生(shēng )在场，简易情形下(🔪)的(de )气(qì )管切开术挽(wǎn )救(📥)了这(zhè )个年轻人的生(shēng )命(mìng )。现在，所有的(de )临床表(🚑)现(🏻)终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会(🛹)是什么呢(ne )？即将离开的House想(xiǎng )到了肥(🐞)大细胞增多症（Mastocytosis）。这种(🕙)血液(📛)系(😾)统(🏺)疾病(📔)能够侵犯全身多个(gè )系统，并常(👼)常(cháng )表现(xiàn )为发作(zuò )性过(guò )敏(mǐn )(🀄)。肥大细(xì )胞释(shì )放组(zǔ )胺等炎(🍉)症介质，使(shǐ )得(dé )(🚽)患(💝)者产生荨麻(má )疹、喉头水(📈)肿甚(shèn )至窒息(⏺)。不过(guò )(📪)，潮(🕗)红、低血压(yā )等类过敏征象(🔣)并非仅限于肥大细(xì )胞(🈵)增多症，在做(⛵)出此项诊断之前，还(😣)需要谨慎考(kǎo )(🤑)虑脓(nóng )毒(🌼)症、类癌(🔷)综合征、神经内(➿)分(fèn )泌肿瘤如(🚣)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌(ái )等疾患。而这些疾(🚟)病的排除需(💜)要(yào )细致的(🐯)全身检(jiǎn )(🎮)查和(🏾)多(🌺)种实验(🕤)室检查。House的编剧在此简(🥛)化了细(💛)节，选择(zé )利用阿司(🥝)匹林来进(jìn )行(háng )简易诊断。阿司匹(pǐ )林（乙酰水杨酸(🈸)）是一种(zhǒng )(🕠)环氧化酶(🕶)抑制(zhì )剂，可抑制前列腺(💵)素（PG）的生物(wù )(🧥)合(hé )成(⏳)，同时又可促进产生(😫)过(guò )敏(🏢)介(jiè )质(zhì )(📖)白(bái )三烯（(🏺)LT），增(zēng )(👜)强肥大(dà )细胞诱发的过(🥍)敏反应。因(🚖)此，当已(🎾)有过敏(📪)潜质的患者(zhě )服用(🐞)阿(🤗)司(😁)匹(😌)林(🌪)后(👣)，很(🤤)可能当场诱(😼)发过敏性休克(kè )(🎟)。这(🎷)将(🏴)有助于排除上(😒)述其他原因造(zào )(👈)成的类似表现。晚餐(cān )上的纸(🏅)条证明，House又一(yī )次(cì )猜(cāi )中(⛲)了结局。 当然(rán )，本剧的亮点远非这个(gè )(🌆)case本身。House在深陷江(🙉)湖(hú )危机之(zhī )时还不忘为室友拯救中(zhōng )毒的宠物(wù )(🛤)蟋(xī )蟀(🛡)，所用的手(shǒu )段(🦔)仍(réng )然令人耳目一新。而(😍)这个(⏯)成(🏳)功的解(👵)救(jiù )(🗞)也为后(🏞)来House乱中(zhōng )解围埋下(xià )了伏笔。 (🚹) House的天赋(🎒)来自编剧(jù )。能(🧑)够(gòu )写出(chū )各种各样(yàng )(🎖)奇怪病(bìng )例(lì )的House编剧(jù )(🚯)，医学功(gōng )底也相(xiàng )当(🐦)了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂(zá )志》上，就刊有一篇(piān )关于肥大细胞增多症的病(🌳)例(🔣)报告。在这(zhè )份(🌧)报(bào )告中，患者在(zài )(🈹)使用阿(ā )司(sī )匹林后(🖕)过敏(mǐn )症(🏄)状加重，麻省(shěng )总医院（MGH）的现(xiàn )(➿)实版(🗜)House们终(📶)于(yú )经(😙)过周密的(de )(🤜)诊(zhěn )治(zhì )手段确(què )认了病情(qíng )。当然，在(zài )(🎂)鉴别(bié )(🖇)分析及治(zhì )疗细节上，专(zhuān )业(🏣)的医(🍖)学期刊(kān )所体(⚽)现的(de )又是另(lìng )一种美感了(🌇)。本集(jí )House的故(🏖)事(🏕)原型，是(🏺)否(fǒu )(✴)脱胎于此呢(👖)？(🚏)而(ér )如此专业的(🍄)态(tài )度，大概也正是国(guó )(🏠)内编剧所(suǒ )无法企及(😧)的高度(🙀)了吧。