主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继将(jiāng )好兄弟Wilson的爱(ài )车(chē )开(🔼)进旧情人Cuddy的(🤢)客厅(tīng )后，备受伤(shāng )害(🥈)的(🐉)House终于在等待(dài )假释的看守(shǒu )所内找(zhǎo )到了(🏇)新的刺激。当然，编剧没有忘(🗄)记(🛍)为(🎡)House安插新的小(xiǎo )朋友进行调教：这(zhè )次被House征(🚸)服的是具有一(yī )副混血面(🔊)孔的美丽(🌙)女医(yī )生Adams。 House在新剧集里再(✋)次(cì )展现(🙌)了惊(🤸)人的天赋。过人的观察力、(🍄)大(⛏)胆(🥫)的(de )推理、剑走偏锋的行事(shì )风格和(🤳)神乎其技的(de )查体功底(⚾)一(🕯)览无(wú )遗(🗳)。曾(céng )在Hopkins训(xùn )练过的高(gāo )材生(shēng )Adams医生态度也从开(kāi )始的倨傲转(🐩)向惊(jīng )奇，并最(zuì )终成为House式(⏲)行(📛)动的(de )追随者(zhě )。 本(🏴)集(🚲)的(📐)病例(lì )依旧(jiù )稀(xī )有。与往常不同，House这次并没(🕕)有充沛的医疗资源(🐂)可(kě )加(🛃)利(⏺)用，诊断完全依靠最原(🎴)始的手段。一名年(💁)轻男子(🧥)在狱中(🈳)相(xiàng )继出现了关节痛、发热、皮(pí )疹等症状，Adams起(🍾)初认为(wéi )(🚓)是(📯)淋病，但House以更有说服力的(de )红斑狼疮(chuāng )(👔)推翻了Adams。不(bú )过患者的表现远(yuǎn )不止(zhǐ )这么简单(⛱)，该男子(zǐ )被(🌽)烟(yān )草(cǎo )熏黄的手指和接下来发生的(🚔)骨折(shé )使(shǐ )House转向晚期肺癌的(🏫)诊断。此时的House表(🤫)现出(🎛)神乎其技的听诊技能：在(zài )没有(🤟)听诊器的情况下House准确地查出患(🚖)者肺部存在(zài )阴影(🥡)。有经(jīng )验(🐔)的临床专(🐊)家(jiā )通过(⛹)轻拍即可了(Ⓜ)解(👐)患者(zhě )两(liǎng )(📧)肺的(🚹)情况(🤩)，更有(yǒu )奇人可仅(⏫)凭听诊(zhěn )估算患者(👂)心脏(🗄)的EF值（射血分数，通常需要(yào )(🛳)心脏超(chāo )声的帮助来(lái )进(jìn )行模拟计算(suàn )(🔷)）。House的(😇)天赋大概(gài )集中(zhōng )了全世界最有(🖌)经(jīng )验医生的传奇，当(dāng )然，对于绝大多数中庸之资的凡(fán )人来说，追(🕎)求这种境界其(qí )实远(yuǎn )不如读好一(🐑)张(zhāng )胸片或安排一(yī )次可靠的超声来的(de )保(bǎo )险(xiǎn )。House的(📂)神奇并没有帮到这名患(huàn )(💁)者(🔢)，胸片(🈴)显示该男子(⭕)的肺部(bù )阴(🎑)影并非癌症。患者极易流血不(bú )(🥟)止(zhǐ )的表现(xiàn )也不(🥗)符合(hé )肺癌晚期(qī )常有的高凝状(zhuàng )态，病情(qíng )更趋(🚀)复杂了。除此(😾)之外，患者又(yòu )(🐋)发生了过敏性(xìng )(🗣)休克，幸(⚾)好(✡)有(yǒu )(🏇)医生在场，简(jiǎn )(🔦)易情形(xíng )(🈷)下的气管切开(🔰)术挽(🥟)救了这个年轻(📼)人的生(♊)命(😛)。现(🔋)在，所有的临床表现终(zhōng )于齐全了：凝(👪)血功能障碍、皮疹、骨质(zhì )疏松、过敏，答案会是什(shí )么呢？即(🈶)将离开的(de )(🍵)House想(🐷)到了肥(🐞)大细胞(♓)增多症（Mastocytosis）。这(zhè )(🏹)种血(🛵)液系(xì )统疾病(bìng )(📔)能够侵(😄)犯(fàn )全(quán )身多个系统，并(🐥)常(cháng )常表(biǎo )现为发作性过敏(mǐn )。肥大(dà )细胞(bāo )(🐉)释放组(✏)胺等炎(🍉)症介质(zhì )，使得(dé )患者产生荨麻疹、喉头(tóu )水肿甚至窒(⛲)息。不过(📪)，潮红、低(dī )(🌓)血(🌂)压等(🐬)类过敏征象并非(fēi )仅限于肥(🛠)大(🤤)细(🕊)胞(🈵)增(🚠)多症，在做出此项诊断之前，还需要谨(jǐn )(😼)慎考虑(lǜ )脓(🔡)毒(dú )症、类(lèi )癌综合征、神经内(➿)分(fèn )泌肿瘤(🎣)如VIP瘤或嗜铬(gè )细(xì )胞瘤、甲(jiǎ )(😆)状腺(🕟)髓样(yàng )癌(😏)等疾(👑)患。而这些疾(jí )病的(de )排除需(xū )要细(xì )致的全身检(🎮)查和多(duō )种实验室检查。House的(de )编剧(jù )在此简化了细节，选(😞)择(👚)利用(🍏)阿司匹(pǐ )林来进行(háng )简(jiǎn )易(🛹)诊断。阿(🌥)司匹(pǐ )林（(🗂)乙酰水杨(👂)酸(suān )）是(shì )一(yī )种(zhǒng )环氧(yǎng )化酶(méi )抑制剂(🏋)，可抑制前列(🛀)腺素（PG）的生物合成(chéng )，同时又可促进产生(😫)过敏介质白(bái )三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜(qián )质(🐆)的(🍨)患(huàn )(🛬)者(zhě )服用阿司匹林(lín )后，很可能当场诱发(fā )过敏性(🌔)休克(kè )。这将有助于排除上述其(🌿)他原(yuán )因(yīn )造成的类似(🤫)表现(xiàn )。晚餐上(🎄)的纸(🏅)条证明(🎻)，House又一(💣)次(cì )(🍜)猜中了结(🍓)局。 当然，本剧的亮点远非这个case本(běn )身(🏽)。House在深陷江湖危(wēi )(🥈)机(jī )(🍄)之时(🏡)还不忘(🎺)为室友拯(🈳)救中毒的宠(chǒng )物蟋(💒)蟀，所(🚠)用的手段仍然(rán )令人耳目一新。而(😍)这个成功(💵)的解救也为(🚲)后(🏞)来(💡)House乱中(📠)解围(🧚)埋下(🎲)了伏笔。 (🐱)House的(de )天赋来自编(😬)剧。能够写出各种各(gè )样奇怪病(bìng )例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧(😾)的是(shì )，在《新(xīn )英格(gé )兰(💈)医学杂志》上(😫)，就(🤼)刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多症的病例报(bào )告。在这(🍵)份报告中，患者在使(shǐ )用阿司匹(pǐ )林后过(guò )敏(mǐn )症状加重，麻省总(🦔)医院（MGH）(💄)的现实(🦈)版(🗜)House们(men )(🔏)终(zhōng )于(yú )(🏊)经(😙)过周密的诊(zhěn )治手段确(què )认了(le )病情。当然，在鉴(jiàn )别(🖇)分(🙇)析(xī )(👎)及治疗(👛)细节(😅)上，专业的医学期刊所体现的又是(shì )另(👷)一种美(měi )感了。本集(jí )House的(de )故(🏖)事(🏕)原(yuán )型，是否脱胎(tāi )于此呢(👖)？而(ér )如此专业(yè )的态度，大概(gài )也正是国内编剧所无法(🌶)企及(jí )的高度了(♟)吧。