主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继将好兄弟Wilson的(de )(🏽)爱(🐌)车开进旧情人Cuddy的客厅后(🎺)，备(🎗)受(shòu )伤害的House终于(🐮)在等(💤)待假释的(de )看守(shǒu )所(🎲)内找到了新的刺激(🚤)。当然，编剧没(🎩)有(yǒu )忘(wàng )(🗄)记(jì )为House安(ān )插新的小朋友(🚥)进行调(diào )教：这次被House征(zhēng )服(fú )的(de )是具有(yǒu )一副混(hún )血(🤷)面孔(kǒng )的(⏺)美丽(🌙)女(📎)医生Adams。 House在新(xīn )剧(jù )(🙂)集(jí )里再次展现(🙌)了惊(jīng )人(rén )的天赋。过人的(de )观察(chá )力(lì )、大胆(dǎn )的推理、剑走偏锋(fēng )的(😍)行事风(fēng )格和神乎(hū )其技的查体功底一览无(👣)遗。曾在Hopkins训练过(guò )的(🐾)高(🦇)材生Adams医(yī )生态(🥋)度也从开始的(de )倨傲(📟)转(zhuǎn )向惊奇，并(bìng )最终成为House式行动的追(zhuī )(💏)随(suí )者。 本集的(📐)病例依(yī )旧稀(xī )有。与往常(💣)不同，House这次并(bìng )没(🕕)有充(👗)沛的医疗资源可(👚)加利用(👩)，诊断完(❓)全依靠最(💑)原(🎴)始(shǐ )的手段(duàn )(🍹)。一名(míng )年轻男子(🧥)在狱中相继出现了关(💕)节(🈂)痛、(🐌)发热、(💛)皮疹(zhěn )等症状(🏡)，Adams起初认(🎞)为是(📯)淋(🐇)病，但House以更有说(shuō )服力的红斑狼(🏗)疮推翻了Adams。不(♈)过患(huàn )者的(de )表现(xiàn )(🖥)远不止这么简单，该男(📸)子(zǐ )被烟(👅)草熏黄(🎆)的手指和接下(xià )来发(📳)生的骨折使(shǐ )House转向晚期肺癌(ái )(📛)的诊(zhěn )断(duàn )。此(cǐ )时的House表现出神(shén )乎其技的(🔭)听诊技(🆕)能(néng )：在没有(🤟)听诊(zhěn )器的(😇)情况下House准确地查出患者肺部存在(zài )阴(yīn )影。有(yǒu )(🖨)经(jīng )验的(🔦)临(lín )床(chuáng )专家(📻)通过(guò )轻拍(🍩)即可了解患者(☔)两(📧)肺的(🚹)情况，更有奇人(rén )可仅凭(🙎)听诊估算(suàn )患者(👂)心脏的EF值（射血分数(shù )，通常(🍑)需要心脏超声的帮助来进(⚡)行(háng )模(mó )拟计算）(🏰)。House的天赋大概集中了全世界最有经验(yàn )医生(shēng )的传奇，当然(rán )，对(duì )于绝(🗺)大(🗻)多数中庸(yōng )之资的凡人来说，追求这种境界其实(shí )远不如(rú )(🦋)读好一张(zhāng )(♈)胸片(piàn )或安(🚇)排一次(cì )可(⏭)靠(🐺)的超声来的保(bǎo )险。House的神(🚔)奇并没有(yǒu )帮到这名患者，胸片显(xiǎn )示该男(nán )子(zǐ )的(de )肺(fèi )部阴影并(🥂)非(fēi )(🔹)癌(ái )症。患者极(🐆)易(☔)流血不止的表(🌚)现也不(bú )符合肺癌晚期常有的(de )高凝状(zhuàng )(🙂)态，病(bìng )(🔔)情更(gèng )趋(🚀)复杂了。除(🐂)此之外(wài )(🈳)，患者又发生了(le )过敏(🚠)性休克，幸好有医(yī )生在场，简易情形下(xià )的气(🔢)管切开术挽救了(🈁)这个(gè )年轻人的生(shēng )(♊)命。现在，所有的临床(chuáng )表现终(📠)于(🐢)齐(qí )全了：凝血功能障碍、皮(pí )疹(🙃)、骨(gǔ )(🔼)质疏松、(🚃)过敏，答(dá )案会(huì )是什么呢？(🤱)即将离开的House想(🐷)到了肥大细胞(bāo )增(zēng )多症（Mastocytosis）。这种血(xuè )液系统疾(📫)病能够侵(qīn )犯(😙)全身多(duō )(😢)个(🖐)系(📎)统，并(🐥)常常表现(🤛)为发作性过敏。肥大(🥚)细胞释(🏳)放(fàng )组胺等(děng )炎症(🏆)介质，使得患者产生荨麻(🔙)疹、喉头(tóu )(🖇)水(shuǐ )肿甚至窒(⛲)息。不(bú )(🎿)过，潮红、低血压等类(🍮)过敏征(🆔)象并非(fēi )仅限于肥(féi )大(dà )细胞(🈵)增多症，在(zài )做出此(🦑)项诊断之前，还需(xū )要(🐥)谨慎考虑(🎀)脓(🔡)毒症、类癌(ái )综合征、神经内(nèi )(➿)分泌肿瘤如(🚣)VIP瘤或嗜(🌽)铬细胞(⏬)瘤、甲状(📂)腺髓(📬)样癌等(děng )(🍪)疾患。而这些疾病的(de )(😂)排除需要细致(⚡)的(de )全身(shēn )检(jiǎn )查和多种实(🈵)验室检查(chá )。House的(🎹)编剧在此简(🥛)化了细(xì )节(🍕)，选择利用(yòng )(🍏)阿司(🥝)匹林来(lái )进行简易诊断。阿司(🍼)匹林（乙酰水杨酸）是(shì )一种环氧(🌹)化酶(méi )(🕶)抑(🚪)制(zhì )剂，可(🆖)抑(yì )制(zhì )前(🌵)列腺素（PG）(🛳)的(de )生物合成，同时(🚳)又(🌯)可(kě )促进(⏭)产生过敏介质(📖)白(bái )三(🦗)烯(🎎)（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服(fú )用阿(ā )司匹(pǐ )林后，很可(kě )(🥇)能(néng )当场诱发(fā )过敏性休克。这将有(🕜)助于排除上述(📞)其他原因(yīn )(💘)造成的(🍑)类(💑)似表现。晚餐(cān )上的纸(zhǐ )条证明(🎻)，House又一次猜中(⛲)了结(🍓)局(🧐)。 当(dāng )然，本剧的亮点远(yuǎn )(🐽)非这(🤗)个case本身。House在(💴)深(shēn )陷江湖危机之时还不忘为室(shì )友拯(zhěng )救中(zhōng )毒的(➿)宠(🍰)物蟋蟀(🛡)，所用(yòng )的手(➖)段(duàn )(🦔)仍然(rán )令人(rén )耳(😃)目一新。而这个成(🏳)功的解救也为后来House乱(luàn )中(zhōng )解围埋下了伏笔(bǐ )。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样(yàng )奇怪病例(🌯)的House编剧，医学(xué )功底也相当了(🤟)得。凑巧的是，在《新英格兰医(yī )学杂(👣)志》上，就(🤼)刊有(yǒu )一(🎧)篇关于肥大(❎)细(xì )胞增多症的病例报告。在(zài )这份报告中，患者在(🈹)使用阿司匹林(lín )后过敏症状(zhuàng )加重，麻省总(🦔)医(yī )院（MGH）的现实版(bǎn )House们(🔏)终于经过周密的(de )诊治手段(duàn )(🖥)确认(rèn )了病(➗)情。当然，在(zài )鉴别分析及(jí )治(😼)疗细节上，专(🌐)业的(de )(🎀)医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的(☝)故事原型，是(🏺)否脱胎于此呢(👖)？而如此专业的态(🈵)度(⏹)，大概也正是(shì )国(guó )内编剧所无法企及的高度了吧(ba )。